ANALISIS

Como primera instancia se debe de tener en cuenta que el paciente tuvo un accidente de tráfico con TCE (Trauma craneoencefálico, con secuelas) y por ello se debe considerar realizar una evaluación neurológica completa con el fin de determinar si el mismo ha contribuido en la disfunción de su estado emocional y psicológico. De igual forma se debe de tener en cuenta los antecedentes familiares debido a que existe historial de esquizofrenia.


Posteriormente se debe de hacer un seguimiento a su nivel de dependencia en cuanto a sustancias psicoactivas ya que argumenta “haber probado todas las drogas existentes”, además de ello el consumo excesivo de alcohol, cigarrillo y otras adicciones.


Por último y no menos importante se debe de evaluar su estado emocional debido a que presenta alteraciones de comportamiento (agresividad, episodios psicóticos, irascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites. Con actitudes agresivas, con el entorno familiar, laboral, clubes, etc.) Es Intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas en la convivencia. Tiene baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es reservado. Rivalidad con su hermano menor.